Question

【題目】腎功能損傷或是衰竭的患者，因無法排出代謝廢物而危及生命。醫生常通過血液透析機將患者的血液從體內引入特殊膜材料制成的管道系統，使血液與管外的透析液進行物質交換，然后再將除去代謝廢物的血液輸送回患者體內。圖1為腎單位結構模式圖，圖2為血液透析示意圖，通過導管與患者的血管相連，位于透析液中的半透膜的管道系統相當于一層半透膜，水和尿素等小分子物質可以透過，蛋白質等大分子物質不能透過。當患者的血液流經半透膜管道系統時，其中的廢物就透過半透膜擴散到膜外透析液中去，除去廢物的血液再流回人體內。

（1）當血液在流經腎小球時，除血細胞和_____外，血液中其他成分，都可以進入腎小囊腔中，形成_____；之后液體流經腎小管時，其中對人體有用的物質，如全部_____、大部分水和部分無機鹽，都能再次回到血液。

（2）圖2中，新鮮透析液的成分與人體內的_____（血漿和尿液）相似，半透膜模擬的是_____層細胞構成的腎小囊內壁和毛細血管壁，半透膜的管道系統的作用相當于尿液形成中腎小球的_____作用。與腎臟形成尿液的過程比較，血液透析的工作過程中沒有腎小管的_____過程。

Answer 1

【答案】蛋白質 原尿 葡萄糖 血漿 一 濾過 重吸收

【解析】

（1）腎是形成尿液的器官。每個腎大約包括100萬個腎單位；腎單位是腎臟結構和功能的基本單位，包括腎小球、腎小囊、腎小管；腎小球：是由入球小動脈分支形成的毛細血管球，其終端匯合成一條出球小動脈。腎小球被腎小囊包圍。腎小囊：是腎小管盲端膨大部位凹陷形成的雙層球狀囊，腎小囊內、外兩層壁之間的狹窄空腔稱為腎小囊腔。腎小囊腔與腎小管相通。腎小管：細長而彎曲，周圍纏繞著由出球小動脈分支形成的毛細血管網。

（2）圖1為腎單位結構模式圖，A是腎小球、B是腎小囊、C是腎小管；圖2為血液透析示意圖。

（1）當血液流經腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質，都可以經過腎小球濾過到腎小囊內，形成原尿；當原尿流經腎小管時，其中對人體有用的物質，包括大部分水、全部葡萄糖和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，并且進入包繞在腎小管外面的毛細血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他廢物，如尿素、一部分水和無機鹽等由腎小管流出，形成尿液。

（2）患者血液中的尿素等廢物可透過半透膜擴散到膜外透析液中去，透析液還可以向患者的血液提供人體所需要的物質，最后經過透析的血液再由靜脈流回體內，因此新鮮透析液的成分與人體內的血漿相似，只是沒有尿素等廢物。

透析儀中與腎小球的濾過作用相似的結構是半透膜。半透膜的作用相似于腎小球的濾過作用，因此半透膜模擬的是一層細胞構成的腎小囊內壁和毛細血管壁，半透膜的管道系統的作用相當于尿液形成中腎小球的濾過作用。與腎臟形成尿液的過程比較，透析儀的工作過程中沒有腎小管的重吸收作用。