Question

【題目】人體在特殊情況下，會產生針對自身細胞表面某些受體的抗體。如重癥肌無力是由于機體產生能與乙酰膽堿受體特異性結合的抗體，但該抗體不能發揮乙酰膽堿的作用（如甲圖所示）。“Graves氏病”是由于機體產生針對促甲狀腺激素受體的抗體，而該種抗體能發揮與促甲狀腺激素相同的生理作用，但甲狀腺激素不會影響該抗體的分泌（如乙圖所示）。請分析回答：

（1）在正常人體內，興奮到達神經—肌肉突觸時，儲存在______________中的乙酰膽堿就被釋放到突觸間隙中，與受體結合后使突觸后膜興奮，肌肉收縮。重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致

_____和_________，使乙酰膽堿受體數量_________和功能部分喪失，表現為重癥肌無力。

（2）根據乙圖與正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量________，X激素的分泌量_________。由此判斷，Graves氏病患者的體溫往往比正常人________，但該病患者自身的產熱量_______散熱量。

（3）在“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者體內，促甲狀腺激素受體和乙酰膽堿受體都是_________，從而引起特異性免疫反應。

（4）由上述分析可知，人體的穩態調節的機制是___________________。

Answer 1

【答案】)突觸小泡 乙酰膽堿受體被胞吞并分解 未胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合 減少 減少 增加 高 等于 抗原 神經調節、體液調節、免疫調節

【解析】

分析甲圖：左側的突觸上，突觸后膜上的受體與抗體結合后被胞吞并分解；右側的突觸上，突觸后膜上的受體與抗體結合從而無法與乙酰膽堿分子結合，導致乙酰膽堿無法發揮作用，表現為重癥肌無力．
分析乙圖：X激素是甲狀腺激素，Y激素是促甲狀腺激素，由于Graves氏病患者產生的抗體與受體結合后會發生與促甲狀腺激素相同的生理效應，故甲狀腺激素的分泌量會增加，當甲狀腺激素增加時，會抑制垂體產生促甲狀腺激素，因此促甲狀腺激素的分泌量會減少；由于病人甲狀腺激素分泌較多，新陳代謝旺盛，體溫會偏高．

（1）神經遞質儲存在突觸小體的突觸小泡中，由圖可知，重癥肌無力患者的乙酰膽堿受體與抗體結合后，導致乙酰膽堿受體被胞吞分解和未被胞吞的受體無法與乙酰膽堿結合，結果合乙酰膽堿量減少和功能部分喪失．
（2）據圖乙所示，X為甲狀腺激素，Y為促甲狀腺激素．“Graves氏病”患者體內產生了針對促甲狀腺激素受體的抗體，且生理作用與促甲狀腺激素相同，該抗體及促甲狀腺激素與甲狀腺細胞上的受體結合后，促進甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素（X），X抑制垂體繼續合成并分泌促甲狀腺激素．甲狀腺激素具有促進新陳代謝的作用，使絕大多數組織耗氧量加大，產熱增加，因此體溫一般比正常人高，但產熱量與散熱量相等．
（3）對于“重癥肌無力”與“Graves氏病”患者來說，體內的乙酰膽堿受體和促甲狀腺激素受體都是抗原，從而引起機體特異性免疫反應．

（4）人體內環境在神經、體液及免疫調節共同作用下維持相對穩定狀態。