Question

【題目】C肽又稱連接肽，由胰島B細胞分泌，它與胰島素有一個共同的前體——胰島素原。1分子胰島素原經蛋白酶的作用，分解為1分子胰島素和1分子C肽，同時釋放入血液中。如圖所示1分子胰島素原切去C肽形成胰島素的過程（圖中箭頭表示切點，數字表示氨基酸序號，-S-S-表示二硫鍵），據圖回答下列問題：

（1）胰島素是由____________個氨基酸組成的蛋白質，至少含有____________個游離羧基。蛋白酶可以水解蛋白質，而在胰島素形成過程中蛋白酶的作用是________________________。

（2）在臨床中，對于接受胰島素治療的患者，測定其血液中胰島素水平，不能評價自身胰島功能。可以通過測定C肽水平，來評價自身胰島B細胞的功能，其原因是________________________。

（3）胰島素功能主要是__________。臨床上低血糖原因可以分為兩種，一是胰島素分泌過多，二是其他原因。如何通過測定C肽水平米判斷低血糖原因，請加以說明：____________。

Answer 1

【答案】51 2 去掉C肽 胰島素原轉變成胰島素時，C肽與胰島素以等分子數共存于分泌顆粒并同時釋放至毛細血管，進入血液循環中，因此對于接受胰島索治療的患者在臨床上可以通過測定C肽，來了解胰島B細胞的功能 促進組織細胞對葡萄糖的攝取，利用和儲存，降低血糖濃度 若C肽超過正常范圍，可認為是胰島索分泌過多所致；如C肽值不超過正常范圍，則為其他原因所致。

【解析】

構成蛋白質的基本單位是氨基酸，其結構通式是 ，即每種氨基酸分子至少都含有一個氨基和一個羧基，且都有一個氨基和一個羧基連接在同一個碳原子上，氨基酸的不同在于R基的不同。因為組成蛋白質的氨基酸的種類、數目、排列次序不同，肽鏈的空間結構千差萬別，因此蛋白質分子的結構具有多樣性。

蛋白酶能催化蛋白質的水解，使蛋白質分解為多肽或氨基酸等

（1）由圖可知，胰島素由A、B兩條肽鏈，共51個氨基酸組成，兩條肽鏈至少含有2個游離的氨基和2個游離的羧基；依題可知胰島素原形成胰島素時，利用蛋白酶催化胰島素原的水解，因此形成胰島素這種蛋白質的過程中會用到蛋白酶的催化水解作用，去掉C肽。

（2）胰島素原轉變成胰島素時，C肽與胰島素以等分子數共存于分泌顆粒并同時釋放至毛細血管，進入血液循環中，C肽不受外源性胰島素的影響，因此對于接受胰島素治療的患者在臨床上可以通過測定C肽，來了解胰島B細胞的功能。

（3）胰島索能促進組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存，從而降低血糖濃度。正常情況下，若C肽超過正常范圍，則胰島素同時增多，而胰島素分泌過多會導致血糖濃度低；如C肽值不超過正常范圍，則為其他原因所致。