Question

【題目】（1）目前醫生通常用注射而非口服法為糖尿病人補充胰島素，某一正常人被錯誤注射了超劑量的胰島素后隨即出現大量出汗、接著發生休克的現象。大量出汗的原因是____________。發生休克的原因是________________。

（2）妊娠期糖尿�。ê喎QGDM）是一種可由多種因素導致的糖代謝異常妊娠并發癥，孕婦患GDM后血糖調節能力下降，對胎兒發育和自身健康帶來多種負面影響。以下是某位孕婦的GDM篩檢報告，請你完善。

（一）目的、對象

目的：GDM篩檢。受檢者：姓名×××，妊娠25周。

（二）篩檢方法

受檢者禁食12小時后，抽取其靜脈血（血樣品號：0h），然后在5分鐘內口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），開始服糖后1小時、2小時、3小時分別抽取其靜脈血(血樣品號分別為1h、2h和3h)。測定所采集各血樣品中的血糖濃度。

判定方法：4個樣品中有3個血糖濃度大于或等于參考值即可判定為患GDM。

（三）結果與分析

檢測報告如下表：

由此可判定該孕婦_______________。

（四）討論

（3）若GDM患者想了解病因是否為自身胰島分泌功能異常，則需要測定血液中的______________和_____________的濃度。

（4）相當一部分GDM患者在產后會康復。請簡述康復后她們體內血糖水平偏高時的血糖調節過程。___________________________________________________________________________________。

（5）人體血液中膽固醇的來源有兩種，分別是__________和_____________。當血液中血脂過高時，往往會導致高脂血癥。高血脂常常會產生血壓增高的現象，需密切關注。圖為左心室與其相連接的主動脈局部示意圖，A圖心室收縮射血時，正常情況下收縮壓不至于非常高，主要是因為_______________________________________________（該現象會隨著血脂的顯著增高或年齡的增長而減弱）。

Answer 1

【答案】過量的胰島素加速血糖分解，釋放的熱能多 血糖被過多分解，導致低血糖，腦部供能不足 患 GDM 胰島素 胰高血糖素 當血糖水平升高時，胰島B細胞分泌胰島素增加，同時胰島A細胞分泌胰高血糖素減少，從而使血糖降至正常水平 從食物中獲得 機體自身合成 主動脈管壁具顯著的彈性，心室射血時可擴張，緩沖此時對血管壁突然增大的側壓

【解析】

胰島素具有降低血糖濃度，若正常人被錯誤的注射了胰島素，則會導致血糖被大量分解，釋放出大量能量，會出現出汗多和休克等癥狀。細菌的分裂方式是二分裂，質粒是小型環狀的DNA分子，故質粒的復制方式是半保留復制。正常人血糖平衡調節，是胰島素和胰高血糖共同作用的結果。主動脈管壁具顯著的彈性，心室射血時可擴張，緩沖此時對血管壁突破增大的側壓。

（1）胰島素具有降低血糖濃度，若正常人被錯誤的注射了胰島素，過量的胰島素加速血糖分解，釋放的熱能多血糖被大量分解，會出現出汗多和休克癥狀。過量的胰島素能使血糖被過多分解，導致低血糖，腦部供能不足。

（三）根據題干可知，4個樣本中有3個樣本超過正常值，就患GDM。據圖可知，4個樣本都超過參考值，所以該孕婦患有GDM。

（四）（3）胰島中的胰島A細胞能分泌胰高血糖素，胰島B細胞分泌胰島素，故要檢測胰島分泌功能是否正常，需要檢測胰島素和胰高血糖素的含量。

（4）當血糖水平升高時，胰島B細胞分泌胰島素增多，同時胰島A細胞分泌胰高血糖素減少，從而使血糖降低至正常水平。

（5）膽固醇是細胞膜的重要成分，它鑲在細胞膜的磷脂分子中間，使細胞膜的結構富有流動性；細胞中的膽固醇的來源有兩種，即從食物中獲得或在細胞內合成。據圖2分析，主動脈管壁具顯著的彈性，心室射血時可擴張，緩沖此時對血管壁突破增大的側壓。